Instituto do Sono do Vale  
A Clínica

A clinicaA Polissonografia é uma técnica que faz o registro gráfico de múltiplas variáveis fisiológicas ao longo do tempo de sono, e este registro pode ser feito no período noturno e diurnos em casos especiais. As variáveis a serem registradas pelo exame devem ser escolhidas conforme a suspeita clínica relacionada aos sintomas do paciente. Os exames polissonográficos geralmente são feitos em laboratórios especializados, já que os exames são acompanhados durante todo o tempo por um técnico treinado. Entretanto o ambiente no qual será realizado o exame, deve tentar se aproximar ao máximo de um ambiente adequado para o sono, ou seja, com cama confortável, que seja silencioso e com iluminação e temperatura controladas. Além disto, deve ser aconchegante, simulando um quarto de hotel e não dar ao paciente a impressão geralmente desagradável do ambiente hospitalar.

O paciente deve chegar ao laboratório uma ou duas horas antes do início do exame (entre 19:30 hs e 20:30 hs) para se acostumar com o ambiente e para ser preparado para o mesmo. A Clínica possue televisão em cada quarto e portanto o paciente pode sentir-se à vontade como em sua casa. É fundamental que o horário de início e de término do exame sejam próximos aos horários de dormir e de se levantar do paciente, já que o objetivo é registrar uma noite habitual de sono.

O paciente é quem determina o horário que prefere dormir porém o limite é 23:00 hs, já que deverá acordar espontaneamente ou ser despertado no máximo às 06:00 hs. Devido ao fato de dormir em ambiente estranho e com vários sensores ligados ao corpo alguns pacientes apresentam dificuldade para dormir quando se realiza o exame pela primeira vez. Isso pode tornar o exame não representativo do sono habitual do paciente, sendo este um fenômeno conhecido como efeito de primeira noite.

Em alguns casos é necessária a realização de um segundo exame com o paciente mais acostumado com os procedimentos a serem feitos. O paciente geralmente responde um questionário pré-exame relatando seus sintomas e outros dados como o uso de medicamentos que possam interferir em seu sono e consequentemente nos resultados. Terminado o registro, também responde a um questionário pós-exame, relatando com foi o seu sono naquela noite e relacionando fatores que interferiram com ou seu sono.

Um especialista em polissonografia irá analisar visualmente todos os dados e marcar os eventos pertinentes para que estes sejam colocados em tabelas e/ou gráficos pelo software de análise. Os dados do exame serão então interpretados à luz dos dados clínicos do paciente. Os seguintes registros são necessários para o exame ser considerado válido como polissonografia:

  • Eletroencefalograma ( 04 canais)
  • Eletrooculograma ( 02 canais)
  • Eletromiograma 01 canal (submentoniano)
  • Duração mínima de 06 horas com as luzes apagadas

Estes são os parâmetros mínimos para se poder realizar o estagiamento do sono. Os seguintes parâmetros adicionais são necessários para avaliação de distúrbios respiratórios do sono:

  • Fluxo aéreo nasal ou nasobucal ( cânula de pressão ou termistor)
  • Esforço respiratório (cintas respiratórias)
  • Oximetria
  • Eletrocardiograma
  • Sensor de roncos
  • Sensor de posição corporal
  • Eletromiograma de pernas.

Parâmetros adicionais necessários para avaliação de outros distúrbios específicos:

  • Bruxismo - eletromiograma de masseteres
  • Distúrbios comportamentais do sono – vídeo-EEG

Após o término do registro um especialista irá analisar visualmente todos os dados e marcar os eventos pertinentes para que estes sejam colocados em tabelas e/ou gráficos pelo software de análise, sendo que contagens automáticas são uma prática altamente desaconselhável, tornando o resultado da análise não confiável. Os eventos serão relacionados ao estado de sono em que ocorreram, à posição de dormir do paciente e sua contagem é feita para a obtenção de índices (eventos/ hora).

A qualidade do software pode determinar uma melhor ou pior interpretação dos dados registrados porém, os exames devem ser sempre verificados manualmente por pessoas treinadas. Para a conclusão do laudo são avaliadas a latência para o início do sono (tempo decorrido do apagar das luzes e o início das primeiras épocas de sono), a percentagem e distribuição de cada tipo de sono (chamado de arquitetura do sono), o índice de despertares, de despertares breves (ou microdespertares) e de eventos específicos e a eficiência do sono entre outros. Os achados do exame serão então interpretados pelo especialista em sono à luz dos dados clínicos do paciente.

A polissonografia também é necessária para a calibração dos aparelhos de pressão positiva das vias aéreas (os chamados PAPs) utilizados no tratamento dos distúrbios respiratórios obstrutivos do sono. Nestes casos o exame é realizado para se identificar estes distúrbios ao mesmo tempo em que a pressão do aparelho é aumentada até que eles não mais ocorram.

Polissonografia Domiliciar

Preparativos:
No dia do exame, não poderá:

  • Tomar café, coca-cola ou qualquer bebida alcoólica, também evitando líquidos em excesso
  • Paciente do sexo feminino devem evitar maquiagens, cremes faciais e corporais. Devem tomar banho e lavar os cabelos antes de vir para a Clínica do Sono.
  • Pacientes do sexo masculino deverão se barbear para melhor aderência dos eletrodos, vir com o cabelo limpo, sem gel, laca ou creme

É necessário trazer no dia do exame:

  • Pijama ou outra roupa confortável com a qual está acostumado dormir.
  • Chinelo
  • Toalha de rosto e de banho se quiser tomar banho pela manhã.
  • Material de higiene pessoal (sabonete, pasta e escova dental, pente etc)
O laboratório possui roupa de cama, travesseiro e cobertor (uso individual) que opcionalmente pode ser trazidos de casa.

A noite na Clínica
Você marcou sua polissonografia? Está ansioso para saber como será o exame? Sua estada na clínica será como passar a noite num hotel. Temos estacionamento gratuito no local.

A noite na Clínica

Você marcou sua polissonografia? Está ansioso para saber como será o exame? Sua estada na clínica será como passar a noite num hotel. Temos estacionamento gratuito no local.

Itens a serem trazidos

  • Pijama
  • Chinelo
  • Toalha de banho
  • Material de higiene pessoal
  • Pasta dental
  • Escova de dente
  • Pente de cabelo
  • Sabonete e shampoo

Preparação
     A noite na clínica deve ser o mais próximo das noites dormidas em sua casa portanto, pode e  deve tomar as medicações rotineiras. Apenas avise seu médico sobre :

  • Calmantes, antidepressivos ou qualquer medicamento com ação no Sistema nervoso
  • Para melhorar o contato elétrico dos eletrodos, estar de banho tomado e lavar os cabelos.
  • Venha alimentado,  jantar ou lanche, como de costume, mantendo sua rotina
  • Não usar gel e/ou spray fixador no cabelo
  • Homens: Estar de barba feita. Se usar barba longa, aparar no queixo e pescoço
  • Mulheres: Não usar esmalte escuro nas unhas
A noite na Clinica
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